医学已经背离初衷 | 魏则西事件思考
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魏则西走了,他的爸爸妈妈不仅失去了儿子,而且也被骗光了钱财,人财两空。留给了人们悲痛,更引起了人们对百度和医院无底线的愤怒!谴责医院、制度、百度的声音纷至沓来。为什么会如此,原因非常复杂,但根源是医学背离了初衷。
我相信,大家也一定相信,任何一种医学的初衷,肯定不是为了挣钱,更不是为了坑病人。医学应该是慈善事业,现在却陷入了市场经济的泥潭。
医生应该是一个有严格自律的精英群体。当医生的首要目标应该是治病救人,不能把医生当成谋生的手段和致富的途径,所以医生除了要有天资、勤奋,更重要的是还要有情怀,就是悲天悯人的情怀,普度众生的宏愿。医生的快乐和成就来源于治好病,挽救生命,无论是西医学之父希波克拉底,还是中国医圣张仲景,亦或是中国药王孙思邈,都是如此。因为医学的特殊性,对于医生这个群体就要有行业的约束,即医术和医德的标准,对不符合医术和医德标准的人不能进入医生的行列,即使已经进入医生行列的,也要有淘汰制,必须始终保持这个群体的纯洁性和优秀性。
人类社会和每个国家的政府都应该为医生这一群体提供衣食无忧而又有尊严的体面生活,让他们能心无旁骛的专心于医学研究和治病救人,并让他们能够象珍惜自己的生命和眼睛一样珍惜自己的荣誉和地位。总之,不能让这个群体有产生放弃医学初衷的原因和动机,维护这个群体的稳定性。不能希望通过他们的劳动来获得经济利益,社会需要的是他们保障每个社会成员的健康和生命,他们通过保护生产力为社会作出贡献,通过保护社会成员的健康减少因为疾病造成社会财富的消耗为社会作出贡献。
医疗应该是政府投入为主,慈善捐赠为辅。医院的医生只管治病,治疗的过程不产生经济往来,医生的级别和待遇取决于医术的高低和医德的好坏,医生享受政府代表全社会提供的薪水,这份薪水是对医生医术和医德的认可,与医生治疗的病人多少无关。
医院只是治疗的场所,不是交易的场所。医生只管治疗,病人只管接受治疗,医疗费用应该是政府的事。政府应该将主要精力用于解决民生问题,人民有病得不到治疗,显然是基本的民生问题没有得到解决。因为每个人民都是纳税人,有责任纳税,也有权利享受政府提供的医疗。政府在尽到主体责任的同时,还有责任引导全社会关心医疗事业,支持医疗事业,将慈善捐赠的重点引导到医疗上来。
医疗不符合市场规律,医患双方永远不可能平等。如果医疗是市场行为,永远没有公平公正。如果医生说必须10万才给你治疗,否则另请高明。患者有讨价还价的可能吗?如果按照等价交换的原则,医生救了患者的命,患者应该给医生多少钱才算够呢?反过来,患者如果按照约定交了钱,医生能肯定治好患者的病或者救活患者的命吗?
医学背离了初衷,进入了市场,就走入了歧途,市场经济越发达,医学的灾难越深重。美国科技、经济、军事都是世界第一,但是副总统拜登的儿子病了也治不起,还要卖房子,更何况普通的老百姓呢。原因显然不是经济能力的问题,而是人类怎么对待医学的问题。
医疗既然已经进入了市场,那百度做与医疗有关的生意又有什么错呢?其他人打医疗的主意又有什么奇怪呢?莆田系的医院骗病人的钱不是合法的吗?只要医学不回归初衷,这些问题就不可能真正解决,并且还会层出不穷。
医疗行为不能用法律来规范。法律的适用范围是有明确是非的事,因为法律审判、宣判的根据是是非。医学永远是探索性的事业,很少有定论。即使是经过反复验证有效的药,也不一定就能治好所有人的病,并不能说这个病人没有治好就是医生的问题,对于一个没有定论的问题法律怎么判?更何况,医学必须不断探索新的治疗理论和方法,有些治疗方法虽然不能百分之百的治愈所有的病人,但是其中有一部分是可以治愈的,如果要用法律来要求,医生并不能保证治好这个病人,那就必须放弃这种可能治愈的方法。用法律来要求医生,这个病人百分之百的死,不用法律来要求医生,这个病人百分之六十可能活,有差异吗?
另外一层意思是,病人法律用来威胁医生,又想要他全心全意的给你治疗,你觉得靠谱吗?同时,医生为了规避风险,就得进行全面检查,找到确凿的疾病诊断证据,否则,就不能诊断,不能治疗。而很多疾病的治疗时机是稍纵即逝的,而医生的临床经验相比检查指标同等重要,但医生的经验和一些主观的判断却不能作为证据来证明自己的无辜。比如山西的老中医李可,擅长用大量的附子治疗一些濒临死亡的危重病人,附子的用量在60~300克,挽救了许多西医放弃治疗的病人,要是被他救活的病人跟他打官司,他肯定输,因为《药典》规定附子的用量为10克。所以现在一般的医生也不敢用大量的附子,显然,一些本来可以救活的病人可能就没有机会了,他们的生路其实是被法律堵死的。
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